Иногда, несмотря на опыт и мастерство специалиста, ботокс «ложится» неудачно и результат процедуры не оправдывает ожидания. Вероятность такого поворота событий составляет менее 5%, но от него не застрахован ни один пациент.

Причиной тому могут послужить:

• степень восприимчивости к ботулинсодержащим препаратам;
• развитие и расположение мимических мышц;
• наличие недиагностированных грыж;
• старые травмы;
• нестандартное расположение лицевого нерва.

Возможны и другие причины неудачной ботулинотерапии:

• непреднамеренная передозировка препарата;
• недостаточно качественный препарат;
• неправильные действия самого пациента в послеоперационный период.

В результате неудачного проведения процедуры ботулинотерапии могут развиться непредвиденные симптомы , которые вызовут у пациента желание немедленно избавиться от последствий инъекции:

1. асимметрия лица;
2. онемение губ и нарушение речи;
3. искривление уголков рта и слюнотечение;
4. птоз век – от лёгкого опущения до полной невозможности открыть глаза;
5. птоз бровей;
6. всевозможные нарушения зрения – в первую очередь двоение в глазах;
7. лимфостаз в межбровной зоне.

Серьёзный дискомфорт могут доставлять ощущения стянутых мышц и неестественной мимики, и пациент, не готовый к этому, может обратиться к специалисту с просьбой избавить его от ботокса.

Больше узнать о побочных эффектах после ботокса можно из .

Предлагаем посмотреть видео об осложнениях после ботокса, при которых рекомендуется его выведение:

Когда ботулотоксин выводится естественным путём?

Препарат эвакуируется из организма почками через месяц, однако его сохраняется на протяжении до полугода . Он может задержаться в нём на время от 2 до 6 месяцев в зависимости от особенностей организма пациента:

• скорости обмена веществ;
• иммунитета;
• массы тела;
• возраста (чем моложе человек, тем быстрее у него метаболизм, и наоборот);
• пола (известно, что у женщин немного меньше мимических мышц, чем у мужчин);
• области применения ботокса (область вокруг глаз избавляется от ботокса раньше остальных, так как кожа там тоньше и двигательная активность выше);
• количества использованного препарата.

На продолжительность этого срока влияет и : если повторять сеанс более 3 раза в год, ткани привыкнут к препарату , его эффективность снизится, и восстановление мышц будет наблюдаться уже через 2-3 месяца – соответственно, проводить процедуру придётся чаще. Ощутить признаки выведения ботокса можно, заметив восстановление мимической активности и сокращение мышц в обработанных зонах.

Предлагаем посмотреть видео о времени действия ботокса:

Можно ли искусственно убрать действие препарата?

Важно понимать, что сделать это за одну процедуру невозможно. Ботокс распределяется по тканям, происходит его диффузия с тканевыми жидкостями, и быстрее положенного времени он не прекратит своё действие.

Однако есть методики, которые способствуют ускорению этого процесса. В этом случае пациент должен набраться терпения и методично соблюдать рекомендации косметолога.

Предлагаем посмотреть видео-ответ на вопрос возможно ли вывести ботокс раньше времени:

Чем быстрее удалить препарат с лица?

Эти процедуры приносят наибольший эффект спустя 2-3 недели после введения ботокса (о том, когда начинает действовать ботокс, читайте ). В первое время после инъекций они, напротив, содействуют интенсивному распределению препарата по тканям.

Микротоковая терапия относится к нейростимулирующим методам, в ней используется импульсный электрический ток микроамперного диапазона.

Микротоки нормализуют тонус мышц, если он недостаточен или избыточен . Микротоковая терапия, проведенная после процедуры, уменьшает воздействие токсина за счет ускорения восстановления передачи нервных импульсов, активизации энергетического обмена и работы кальциевых каналов.

Наиболее эффективным считается микротоковый лимфодренаж. С помощью специального аппарата микротоки подаются на насадку либо перчатки, которыми врач аккуратно прорабатывает все зоны лица, где требуется удалить ботокс. Таким образом стимулируются обменные процессы в лицевых тканях. Сеанс продолжается обычно около получаса. Через 5-10 сеансов можно заметить, что мимика восстанавливается.

Инфракрасная лазеротерапия направлена на регенерацию нервной ткани и снижению эффекта миорелаксации после уколов ботокса. Это один из самых мягких способов выведения ботулотоксина из организма.

Магнитотерапия стимулирует обмен веществ и локальный кровоток , способствует восстановлению нерва и является особенно эффективной при лечении диплопии, одного из серьёзнейших последствий неудачного введения ботокса, так как способна эффективно воздействовать на глубокие ткани.

Электромиостимуляция заключается в применении низкочастотного импульсного электрического тока, что вызывает сокращение мышц – гладких и скелетных, способствует восстановлению передачи нервных импульсов.

Ультразвуковая терапия направлена также на увеличение скорости прохождения импульса по нерву , она улучшает кровообращение и микроциркуляцию в тканях, улучшению их регенерации и снабжения кислородом. Она также весьма эффективна для снижения действия ботулинотерапии.

К физиопроцедурам, способствующим ускорению выведения ботокса из организма, можно отнести аппаратный массаж. В зависимости от зоны, нуждающейся в обработке, и особенностей здоровья пациента, назначается один из его видов:

• вакуумный лимфодренаж , при котором используется отрицательное давление, стимулирующее отток лимфы;
• гальванизация , активизирующая обменные процессы;
• электроионофорез , с помощью которого в дермальный слой вводятся вещества, вытесняющие .

Если нет возможности посетить специалиста, можно сделать массаж самостоятельно, легко надавливая пальцами по массажным линиям лица от центра к вискам, внешним углам челюстей и ушам.

Предлагаем посмотреть видео о том, как быстрее вывести ботокс:

Медикаментозные способы

Необходимо знать, что выведение ботокса из организма лекарствами эффективно в первое время после инъекций , в отличие от физиопроцедур, которые применяются для выведения ботокса через несколько недель. Действие этих препаратов основано на разжижении крови и усилении её тока, соответственно, ботокс будет активнее размываться и выводиться из организма. Это:

• антибиотики;
• антикоагулянты;
• гормональные препараты;
• любые настойки трав на спирту.

Назначать их себе самостоятельно нельзя, чтобы не нанести дополнительный вред здоровью.

Ослабить действие

Если срочно вывести ботокс пациенту не требуется, но эффект от сеанса воспринимается как избыточный, можно обойтись без салонных процедур и применения медикаментов .

Достаточно увеличить физические нагрузки:

• начинать день с зарядки;
• записаться в спортзал на силовые и кардиотренировки;
• посетить баню или сауну (достаточно одного раза в неделю на протяжении месяца).

Эти мероприятия позволят усилить кровообращение в тканях и лимфе, что, в свою очередь, содействует более быстрому снижению эффекта ботокса. Дополнительно будет полезным употребление энтеросгеля в дозировке 1 чайная ложка утром и вечером за час до еды или через час после неё. Этот препарат обладает способностью связывать и выводить из организма шлаки и чужеродные вещества, к тому же, не имеет противопоказаний.

Заключение

Избежать негативных последствий введения ботокса и дополнительных мер для его эвакуации из организма можно, если подойти к вопросу взвешенно и грамотно: изучить рейтинг клиник и отзывы реальных пациентов, выбрать врача-профессионала.

И если придётся решать проблему, как убрать ботокс, для положительного результата необходимо консультироваться со специалистом , которому уже приходилось это делать и который назначает процедуры и препараты только после тщательного обследования.

Косметологи неустанно рекомендуют, в целях омолаживания, применять «уколы красоты» или инъекционные методики коррекции морщин ботулиническим токсином. Техники пользуются популярностью, ведь эффект Ботокса продолжительный и результативный. Перед знакомством с процедурой стоит ознакомиться с информацией о том, что такое ботулотоксин, каким способом можно продлить действие или же ослабить его.

Какой эффект дает токсин Ботокса?

Действие препарата направлено на обездвиживание и расслабление мимических мышц лица. Происходит это благодаря воздействию на мышечные волокна бактерий, вызывающих проявление ботулизма или паралича. Ботокс имеет безопасную концентрацию и очищенный состав, что позволяет его массовое использование в косметологии для пациентов, начиная с совершеннолетнего возраста.

Препарат вводят под кожу инсулиновыми шприцами в область, требующую коррекции. Вещество используют в разбавленном виде, согласно таблице разведения индивидуально. После сеанса инъецирования в течении недели проявляется действие токсина. Волокна мышц становятся неподвижными и полностью расслабляются из-за разрыва связи с нервными окончаниями, что приводит к разглаживанию мимических морщин.

Действие нейротоксина сохраняется на протяжении полугода, в редких случаях дольше. Повторные инъекции возможны через 12 месяцев.

Как делают укол Ботокса?

Перед сеансом косметолог обязан провести осмотр и оценить состояние кожи, ее эластичность и глубину морщин. На основании данных осмотра, проводится разметка области обработки. Косметолог, приступая к приготовлению раствора, обязан обработать поверхности и предметы для инъецирования спиртом. Смешивание компонентов происходит аккуратно, пассивными движениями.

Важны условия хранения препарата, уточните где хранили вещество. Температура хранения допустима в диапазоне от +2 до +8С.

Манипуляции проводятся в косметологическом кресле. Длительность, в зависимости от области применения, составляет не более 30 минут. Сеанс не болезненный, проводится амбулаторно, без госпитализации. Компоненты Ботокса начинают действовать через 1-3 дня, конечный результат ботулинотерапии наступает через 14 дней.

Как ослабить действие Ботокса?

Отваживаясь на процедуру инъекционной терапии помните, препарат нельзя убрать, выкачать или растворить. Токсин, начиная действовать, разрывает нейронные связи мышечных волокон с нервными окончаниями, обездвиживая мышцу и повернуть процесс вспять невозможно.

По истечении срока действия, самостоятельно выводится из организма, и мимика возвращается в прежнее состояние, при этом побочные эффекты исчезают. Полное выведение происходит через 6-7 месяцев, в зависимости от персонального метаболизма может занять больше времени.

Если результат воздействия Ботокса привел вас в замешательство, появились побочные эффекты или следы передозировки, то обратитесь к косметологу, проводившему сеанс омолаживания. С непривычки может показаться, что лицо выглядит странно или необычно, но это не является побочным действием. Проконсультируйтесь и укажите на свое недовольство.

Если косметолог проигнорировал ваши просьбы, ослабить действие Ботокса в домашних условиях можно идя от противного и выполняя все рекомендации по закреплению результата в обратном порядке. Попробуйте пройти курс массажа лица, посещайте сауну или баню, тренируйтесь и выполняйте физические упражнения. Проконсультируйтесь с врачом и примите антибиотики.

Чтобы закрепить и продлить действие Ботокса, придерживайтесь рекомендаций косметологов:

1. По окончании сеанса в течение 5-6 часов не принимайте горизонтального положения, не наклоняйте голову, что избавиться от неравномерного распределения действующего вещества.
2. Активная мимика инъецированных мышц приветствуется, так как помогает препарату лучше распространиться по волокнам.
3. Прикасаться, тереть или массажировать места уколов запрещено. Подобные действия могут привести к инфекциям, воспалениям и неправильному размещению токсина по обработанному участку.
4. Отложите на две недели поход в сауну, баню, солярий или пляж. Тепловое воздействие снижает эффективность раствора.
5. Не посещайте тренажерных залов и не нагружайте себя физическими упражнениями. Секс в первые сутки не желателен.
6. Откажитесь от продуктов, задерживающих воду в организме, во избежание появления отеков. Исключите соленое и острое из рациона.
7. При процедуре по удалению морщин в районе носогубной складки, не открывайте рот слишком широко.
8. На весь период действия препарата откажитесь от массажа лица, микротоковой терапии и стимуляций.
9. Избегайте приема антибиотиков и антигистаминнов.

Инъекции ботулотоксина для разглаживания морщин из года в год остаются самой популярной услугой в эстетической косметологии, причем не только среди женщин, но и среди мужчин. Именно поэтому все их побочные эффекты заслуживают отдельного внимания.

Отеки после Ботокса, Диспорта или иного аналогичного препарата могут свести на нет весь положительный эффект от процедуры и еще долго будут напоминать о неудавшейся попытке стереть с лица первые возрастные изменения.

Почему они возникают, через сколько проходят и в каких случаях стоит бить тревогу? Что делать с «заплывшими» верхними веками и глазами? сайт разбирается во всех нюансах проблемы, а именитые столичные косметологи делятся собственным опытом:

Факторы риска: о чем следует предупредить врача уже на первой консультации

Далеко не любая отечность считается осложнением/побочным эффектом инъекций Ботокса или Диспорта. В самом простом случае это вполне обычная реакция организма на полученные от введения иглы повреждения. Уже на первые сутки она начинает спадать и бесследно проходит в течение 2-3 дней после процедуры.

Более серьезные лимфостазные (вызванные нарушениями циркуляции лимфы и венозной крови) отеки проявляются на 7–10-й день - в то время, когда препарат «встает», т. е. начинает обездвиживать мышцы. Они могут продержаться от 1-2 недель до двух и более месяцев и требуют проведения специальных процедур, для того чтобы поскорее вернуть лицу здоровый вид. Основные заболевания и состояния организма пациента, которые с очень большой вероятностью спровоцируют формирование проблемной отечности после инъекций ботулотоксина:

• болезни печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
• ранний восстановительный период после пластической или иной хирургической операции;
• индивидуальная предрасположенность;

Обо всех этих нюансах обязательно следует поставить в известность своего косметолога, который посоветует необходимые меры профилактики или предложит воздержаться от процедуры на определенное время.

Механизмы образования отеков после «уколов красоты»

Для нормального обеспечения тканей питательными веществами и кислородом, своевременного удаления продуктов обмена клеток необходимо, чтобы кровоснабжение, отток венозной крови и лимфоотток были сбалансированы. Приток артериальной крови осуществляется благодаря работе сердца. Отток венозной крови, а также лимфоотток стимулируется следующими действиями:

• на вдохе в грудной полости создается отрицательное давление, благодаря которому воздух поступает в легкие, венозная кровь и лимфа - в сердце;
• во время мышечных сокращений венозная кровь и лимфа «проталкиваются» по сосудам к сердцу.

Баланс между поступлением жидкости в ткани и ее выведением может быть нарушен:

• снижением тонуса и сократимости мышц;
• наличием заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек;
• гормональным дисбалансом в организме и пр.

В каждом из этих случаев весьма вероятно развитие проблемной отечности. Рассмотрим подробнее, почему же это случается и какова роль ботулотоксина:

• Влияние мышечного тонуса на развитие отеков

При введении Ботокса или Диспорта парализованные мышцы в целевых подкожных участках перестают сокращаться, что в некоторых случаях может привести к застою венозной крови и лимфы в тканях. Отеки в таком случае чаще всего образуются вокруг глаз, чаще всего на верхних веках. Это связано с особенностями строения кожи – здесь она более тонкая, чем на остальных участках лица, не имеет поддерживающего костного каркаса, лежит на слое рыхлой жировой клетчатки. А мелкие венозные сосуды, которые расположены в области век, легко пережимаются отечными тканями.

В результате формируется «порочный круг»: чем больше отек, тем хуже дальнейший отток венозной крови и лимфы. В особо сложных случаях описанный механизм может привести к формированию стойких или персистирующих (возникающих время от времени) отеков верхних и/или нижних век, а иногда и всего лица.

• Влияние заболеваний сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем

Развитие сердечной недостаточности приводит к снижению способности сердца к перекачиванию крови по сосудам. Это приводит к переполнению венозного русла. Часть крови в этом случае просачивается в ткани и накапливается там. Формируются отеки, которые появляются время от времени, но могут носить постоянный характер.

Они появляются на ногах и по мере развития проблем с сердцем поднимаются все выше. Какое отношение это имеет к лицу? Оказывается, что прямое. Любое воздействие, которое у здорового человека не вызовет неблагоприятных изменений, у пациента с сердечной недостаточностью может привести к осложнениям. Если отток венозной крови и без того ослаблен, после инъекций Ботокса, Диспорта или другого аналогичного препарата бездействие мышц может привести к появлению отеков верхних век и лица в целом.

При большинстве заболеваний мочевыделительной системы в той или ной мере снижается способность почек выводить излишки жидкости и минеральных солей. Последние «оседают» в тканях, что также приводит к формированию отеков. При почечной недостаточности отеки чаще всего появляются в области лица. Если «выключить» вспомогательное влияние мышечных сокращений на отток венозной крови и лимфы, они становятся сильнее и заметнее.

• Воздействие гормонального дисбаланса

На способность тканей удерживать жидкость влияют женские половые гормоны. У многих легкая припухлость лица может появляться в определенные дни менструального цикла. Отеки видят у себя практически все беременные женщины. Если перед началом менструации лицо становится одутловатым, то риск появления аналогичных проблем после омолаживающих инъекций тоже очень высок.

Куда стоит и не стоит вводить Ботокс и Диспорт?

Существуют определенные области лица, на которых при введении ботулотоксина отеки развиваются с повышенной вероятностью: лоб, за исключением переносицы, и область «гусиных лапок». Это не значит, что нужно отказываться от инъекций. Нужно выбирать правильные точки введения препарата, так как выключение одних мышц приведет к устранению морщин и изменению положения бровей, а других - к развитию отеков:

• Так, например, хороший эффект дает обездвиживание верхней части круговой мышцы глаза. Это позволяет лобной мышце поднять бровь вверх и сделать выражение лица в целом более бодрым и открытым.
• В области нижнего века введение препарата возможно только подкожно и ни в коем случае не внутримышечно, с использованием минимальной дозы. При внутримышечном варианте появления отечности вокруг глаз не избежать.
• В ряде случаев приходится и вовсе отказаться от инъекций в области лба, чтобы не провоцировать образование отеков, ограничиваясь только выключением мимических мышц, связанных с переносицей. Обычно этого более чем достаточно, для того чтобы разгладить морщины в верхней части лица.

Знание всех подобных нюансов составляет основу квалификации косметолога, поэтому результат процедуры будет во многом зависеть от правильного выбора врача. Сейчас препараты ботулотоксина вводят и специалисты с многолетним стажем, которые хорошо знают строение и расположение мимических мышц под кожей, и девочки без медицинского образования вовсе (порой даже на дому), которым на семинарах дали схему примерного расположения точек введения для получения тех или иных изменений. Разумеется, вероятность получить те или иные осложнения, в том числе и отеки, во втором случае куда выше. К числу факторов риска также относятся:

• неправильная подготовка лица к процедуре и несоблюдение рекомендаций по уходу за кожей во время восстановительного периода;
• неправильный выбор дозировки (см. также статью « »). Грамотный косметолог начинает работу с новым пациентом с минимального количества вводимого препарата: оценив результат и индивидуальную реакцию организма всегда можно доколоть еще несколько единиц, а вот получив передозировку сделать уже ничего нельзя, придется ждать несколько месяцев, пока действие уже введенного ботулотоксина ослабнет.

Как может повлиять на развитие отеков несоблюдение рекомендаций врача?

Как минимум за сутки до запланированной процедуры необходимо будет отказаться от:

• физических нагрузок и долгого пребывания в наклонном положении;
• массажа и других процедур, при которых приходится лежать лицом вниз;
• алкоголя.

После процедуры врач дает каждой пациентке дополнительный список рекомендаций, которые обязательно надо соблюдать. Очень часто отеки могут появиться именно из-за недооценки их важности или недопонимания между врачом и пациентом. Например, запрет на наклоны распространяется не только на тяжелые виды физического труда, например, прополку грядок, но также и на такие простые действия, как примерка нескольких пар обуви подряд, уход за домашними питомцами, когда те находятся на полу, и др. Казалось бы, несущественная мелочь, но именно она может стать причиной проблемных «побочек», на борьбу с которыми потом придется тратить свое время и деньги.

Как убрать отеки после инъекций ботулотоксина?

В зависимости от того, является ли отечность единственным осложнением у пациента или же имеются еще и другие неблагоприятные последствия, можно выбрать два варианта действий:

• целенаправленно устранять застой лимфы и крови;
• разработать комплексную программу для скорейшего восстановления нормальной мышечной активности.

В первом случае наиболее эффективны мочегонные препараты и косметологические процедуры с лифодренажным эффектом (как ручной массаж, так и аппаратные воздействия). При этом, у некоторых пациентов из-за индивидуальных особенностей и реакций организма на ботулотоксин не представляется возможным добиться полного расслабления мышц и устранения морщин без того, чтобы не спровоцировать появление отеков. Таким «счастливчикам» придется либо отказаться от использования Ботокса, либо сразу после инъекций записываться на курс лимфодренажных процедур.

Если же помимо отечности появились другие побочные эффекты, такие, например, как птоз верхнего века, косоглазие, опущение уголков рта и пр., необходимо всеми доступными средствами блокировать активность препарата и восстанавливать подвижность мимических мышц. Для этого как нельзя лучше подойдут:

• ручной и аппаратный лимфодренажный массаж;
• применение янтарной кислоты внутрь и в виде инъекций в проблемную область;
• горячие компрессы и маски;
• мезотерапия с использованием таких препаратов, как ДМАЭ, рутин, артишок, гибилан, зеленый чай, ;
• использование нейромедина и прозерина микропапульно в точки введения Ботокса или Диспорта;

На некоторых форумах рекомендуют при появлении осложнений после Ботокса употреблять алкоголь, якобы он способствует быстрому выводу токсина. На самом деле такая «методика» лишь провоцирует формирование новых отеков на лице, что может серьезно усугубить возникшую проблему.

Мнение специалиста

Многие замечают, что в последнее время действие ботокса стало короче. Раньше эффект длился около 6 месяцев, сейчас – около 3-х. Привыкание? Косметологи разводят препарат сильнее? Состав препарата изменился?

Рассказывает врач-дерматокосметолог Ольга Ибракова (клиника «Тори»): «Мы, косметологи, тоже замечали уменьшение продолжительности эффекта ботокса. Этот вопрос не раз обсуждали на конференциях, писали запросы производителю. Официальный ответ таков: состав препарата не изменился и продолжительность эффекта та же, однако в силу изменения образа жизни пациентов она может снижаться».

Факторы, снижающие действие ботулотоксина

БАДы, витамины, лекарства. В первую очередь влияет количество лекарств, БАДов, витаминов, которые принимают очень многие пациенты. Например, препараты для сосудов усиливают кровоток, улучшают микроциркуляцию, регенерацию – логично, что и ренервация происходит быстрее.

Не по всем препаратам есть исследования, некоторые эффекты мы наблюдаем по опыту.

Снижают действие ботулотоксинов:

• аминохинолины;
• некоторые группы антидепрессантов (к растительным препаратам типа Новопассита это не относится);
• Феназепам и другие препараты группы бензодиазепинов;
• препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Мексидол, ноотропы);
• некоторые препараты, снижающие давление, ингибиторы АПФ (Капотен, Каптоприл и др.);
• препараты для укрепления сосудов (Детралекс и др.).

На фоне приёма этих групп препаратов эффект ботокса будет либо изначально слабее, либо продержится не очень долго.

По опыту моему и коллег, Редуксин — препарат для похудения, очень снижает чувствительность к ботулотоксину. Как только препарат отменяют, через 2 недели можно повторить вкол и ботулотоксин сработает.

Гормональные отклонения. Целый ряд гормональных расстройств может приводить к укорочению эффекта ботокса.

Стресс. Хронический стресс влияет на гормональный фон человека в целом, и в частности на выработку катехоламинов (гормонов, влияющих в том числе на сокращения мышц).

Другие косметологические процедуры. Многие пациенты делают множество уходовых процедур для лица: лазерные шлифовки, микротоки, LPG, любые активные массажи, инъекции PRP, некоторых мезотерапевтических препаратов. Все они усиливают микроциркуляцию, что также может приводить к более быстрому восстановлению иннервации.

Слишком частые инъекции. Нужно обязательно соблюдать рекомендованный промежуток времени между коррекциями. Коррекция проводится не ранее, чем через 2 недели, но и не позднее 4-х.

Если нарушить протокол и сделать коррекцию раньше, можно получить гиперкоррекцию. Если доколоть позже, чем через 4 недели (через 5-6-8 недель), или повторять процедуру каждые 2 месяца, могут выработаться антитела, вызывающие резистентность к ботоксу, и в дальнейшем препарат будет держаться хуже.

Повтор процедуры проводится не ранее, чем через 3-4 месяца, независимо от зоны. Иногда пациент говорит: «Два месяца назад мне укололи только лоб, давайте сейчас сделаем глаза» — так нельзя. Нужно подождать ещё 1-2 месяца.

С такого быть не должно, но лично я всегда соблюдаю рекомендованный промежуток, поэтому не могу утверждать на опыте.

Основная особенность заключается в очень низком содержании альбумина, к которому вырабатываются антитела. Молекула ботулотоксина очень нестабильная, она стремится распасться на 2 цепи – короткую и длинную – и склонна к адгезии, то есть сцеплению с любой поверхностью — стенкой флакона, стенкой шприца. Альбумин выступает стабилизатором, уменьшающим адгезию. Поскольку альбумина в составе нет, резистентность на этот препарат возникать не должна. Тренеры производителя учат, что если у пациента уже сформировалась резистентность к ботулотоксину, чувствительность можно вернуть с помощью Ксеомина.

Изначально Ксеомин был самым слабым по действию из препаратов. Сейчас продолжительность эффекта примерно сравнялась.

Факторы, пролонгирующие действие ботулотоксина

Есть и препараты, усиливающие действие ботулотоксина. Например, приём некоторых антибиотиков (аминогликозиды, макролиды, спектиномицины, полимиксины, тетрацеклины) в период обращения к косметологу за инъекцией может привести к передозировке: 100 единиц ботулотоксина дадут эффект 150-ти, и вместо подвижной мимики пациент получит «каменный лоб».

В США в продаже есть препарат Зитаза (Zytaze) для повышения чувствительности к ботулотоксину. В его состав входят цинк и фитаза, однако при отдельном приёме этих компонентов (например, в виде витаминов) пролонгирующее действие не отмечается. В России Зитаза не продаётся.

Статистика говорит, что с возрастом чувствительность к ботулотоксину усиливается. Приблизительная формула: после 50-55 лет доза уменьшается вдвое. Это классический подход, на практике всё решается индивидуально.

Заключение

У меня есть пациенты, около 10 % от общего числа, у которых препарат прекрасно встаёт и держится 6-8 месяцев. Значительная часть этих 10 % — молодые девушки, которые не делают других косметологических процедур. Возможно, в этом кроется часть ответа. Есть пациентка, которая принимает несколько препаратов, снижающих эффект

В погоне за красотой женщины с 90-х годов XX века увлеклись не такой уж новинкой в области хирургии – пластической хирургией лица, которая и ранее применялась, но не так массово. Миллионы красивых женщин устремились корректировать свою внешность по своему усмотрению, чтобы стать еще «красивее». Надо признать, что красота подобного типа весьма сомнительна. Ее спорность обусловлена еще и тем, что подобная пластическая процедура дает не всегда положительные результаты. Они часто становятся неожиданными не только для женщины, но и для самого пластического хирурга. Внешний вид некогда симпатичной женщины (а каждая женщина, как известно, хороша по-своему) становиться не только забавным или смешным, но порой и безобразным.

Причины и последствия

Одним из самых распространенных приемов для изменения лица стало увеличение объема губ безоперационным способом (ботоксом), которое выполнялось с применением силиконовых, полиакриламидных гелей или Формакрила. Эти средства «обещали» сохранить результат «на всю оставшуюся жизнь». Его якобы безопасность и дешевизна подкупала многих красавиц, ведь будет достигнута заветная цель - приобрести губы в стиле Памелы Андерсон! Кроме того, стоимость саморассасывающихся гелей была значительно ниже стоимости самой процедуры пластики. Это обстоятельство многих женщин весьма радовало, но никак не настораживало, хотя должно было вызывать вопросы. В действительности, стоимость контурной пластики лица должна отражать и качество работы специалиста, и качество биополимера. Но, ни в коем разе стоимость процедуры не должна быть определяющей при выборе медицинского препарата, как бы убедительно не утверждал ваш специалист-косметолог о безопасности, например, испанского геля.

Спустя несколько лет после бума в области пластической хирургии стали понятны последствия подобных процедур. В девяти случаях из десяти наблюдался отрицательный результат ботокса, когда форма губ менялась до неузнаваемости, порождая эффект «заячьей губы» или «утиного рта». Лицо безнадежно портилось. Многие девушки признавались – утром смотреть на себя в зеркало не хотелось. В голове «стучала» одна мысль – как убрать ботокс из губ. Даже в случае удачной инъекционной пластики спустя десяток лет, когда уже повзрослевшая и родившая ребенка женщина становиться более мудрой, она желает избавиться от силикона, закачанного по молодости в ее губы. Почему?

Устранение последствий неудачного ботокса

Обратите внимание! Результат пластических инъекций может привести не только к преобразованию внешности до неэстетичного, но и угрожает здоровью пациентки, провоцируя серьезные осложнения.

Побочные эффекты требуют немедленного вмешательства не только косметологов, но и врачей по той причине, что введенный в губы гель начинает мигрировать, собираться в комки, приводит даже к образованию синяков на губах и предательски мешает нормальной мимике. Он приводит к тромбозу мелких артерий, к воспалению губ, их онемению, снижает их чувствительность, а, следовательно, требуется срочное восстановление кровообращения и «разгрузка» затронутого нерва.

Обратите внимание! Гель провоцирует фиброзные изменения внутренних тканей губ.

Неудачная контурная пластика происходит по нескольким причинам - некомпетентность косметолога, плохое качество геля, индивидуальная непереносимость, особенность строения губ или особая реакция организма пациента.

Восстановление первоначальной формы губ – целое искусство. Ошибочно мнение, что «откачка» геля – процедура такая же простая, как и его введение – через тот же тонкий прокол.

Обратите внимание! Гель врастает во внутренние ткани, образуя соединительные ткани (рубцы), которые преобразуют естественную форму губ. Даже для профессионального косметолога или хирурга реконструкция прежних форм губ – задача непростая. Но возможная.

Для этого проводится уникальная операция за одну процедуру по специальной схеме. Удаление биополимерного геля в рамках этой операции – только часть задачи. Устраняются также избытки слизистой, нависающей в области верхней губы в форме «шторок». Биополимер удаляют через разрез внутренней стороны губ, чтобы не повредить сосуды и мышцы губ и не оставить на них рубца. После удаления полимера операция завершается созданием особого, впоследствии незаметного, шва с внутренней стороны губы. Избыток геля удаляется не только из верхней губы, но и над ней во избежание эффекта «утиного рта».

Обратите внимание! Как и любая операция, удаление ботокса из губ требует реабилитационного времени, приблизительно неделю. На улицу можно выходить спустя 5 дней. Рубцевание завершается максимум месяца через два.

В отличие от биополимера современный гель на основе гиалуроновой кислоты не вызывает больших опасений, так как считается не только омолаживающим, но и лечебным (нормализует обмен веществ, тонизирует стенки сосудов). Правда, безоговорочно к положительным результатам приводит наружное применение геля с гиалуроновой кислотой. Иное дело, применять его для внутренних инъекций. Под гиалуроновой кислотой подразумеваются такие препараты как Сурджидерм, Рестилайн, Ювидерм 3, Теосеаль или Болотеро.

Избавиться от косметологического филлера на основе гиалуроновой кислоты можно с помощью гиалуронидазы (лонгидазы) – особого фермента, способного выводить гиалурон из тканей. Результат инъекционного введения гиалуронидазы в проблемную область можно наблюдать уже спустя несколько дней.

Освободиться от гиалуроновой кислоты проще в разы по сравнению с «вечными» биополимерными гелями, так как гиалуроновая кислота - более естественное для организма вещество. Она способна в течение некоторого времени (6-9 месяцев) постепенно и самостоятельно рассасываться. Для стимуляции безоперационного процесса рассасывания делаются обычные инъекции ферментов, применяются Дипроспан, Дарсонвал или проблемные места подвергаются воздействию фореза, микротоков.

Полезно знать, что ботокс противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам, тем пациентам, которые принимают антибиотики, людям с выраженными проблемами в части свертываемости крови, а также, если на губах имеются какие-либо высыпания.

Если вы захотели совсем немного скорректировать свои губы с помощью инъекционной пластики, не получив при этом асимметричный «сибирский пельмень», вам следует тщательно выбирать косметолога, внимательно изучить применяемые им средства, на всякий случай поинтересоваться, как убрать ботокс из губ, и возможна ли такая процедура в вашем регионе.

Но лучше все же понять, что подвергать себя хирургическому вмешательству в молодом возрасте из-за сиюминутного желания вовсе не стоит. Прежде чем вколоть ботокс, вспомните старую истину - что естественно, то не безобразно.