Одна из самых распространенных проблем со здоровьем в детском возрасте – это нарушение нормального опорожнения кишечника. Запор одинаково часто встречается у детей грудного возраста, дошкольников и подростков. Но тяжелее всего нарушение стула протекает у новорожденных и детей первого года жизни. Часто родители грудничка, не зная как помочь ребенку, без назначения педиатра используют сильнодействующие слабительные или постоянно делают клизму, даже не подозревая, что тем самым только усугубляют ситуацию – нарушают нормальный обмен веществ и вызывают «привыкание» кишечника к внешнему вмешательству, из-за чего он вообще перестает опорожняться самостоятельно. Каждый родитель должен знать, что делать, если у ребенка запор, и какие средства можно применять в зависимости от возраста больного.

Что такое запор и нужно ли его лечить

Запор – нарушение самостоятельного опорожнения кишечника в течение определенного периода времени. Причем этот период зависит от возраста ребенка, питания, сопутствующих заболеваний и других причин. Не всегда урежение частоты стула можно считать запором, по мнению зарубежных педиатров, у детей первого года жизни, находящихся исключительно на грудном вскармливании, стул может быть 1 раз в 10 дней и это не считается патологией, если малыш при этом себя хорошо чувствует. Отечественные врачи более категоричны – стул должен быть обязательно хотя бы 1 раз в 2-3 дня, при этом важно не только самочувствие ребенка, но и консистенция стула. Вот несколько основных признаков запора у детей разного возраста, при появлении которых необходимо начинать лечение:

Частота стула :

• у грудных детей, находящихся на естественном вскармливании – стул должен быть не реже 1 раза в 2-3 дня, нормальным считается опорожнение кишечника 1-2 раза в день. Чем младше ребенок, тем чаще опорожняется кишечник – в первые месяцы жизни – до 6-10 раз в сутки, в первом полугодии – 3-4 раза в сутки, во втором полугодии – 2-3 раза;
• у детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул должен быть чаще, так как любые смеси хуже перевариваются и «отходов» от них должно быть больше. У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании стул должен быть 1-2 раза в день, причем у них такой сильной зависимости от возраста, как у «естественников» нет;
• у дошкольников – опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки, запором считается отсутствие стула в течение 2-3 х дней и больше;
• у детей 7-12 лет – чаще всего стул 1 раз в сутки, задержка стула на 2-3 дня считается патологической;
• у подростков – так же как и взрослых, кишечник опорожняется 1 раз в 1-2 дня, о задержке стула можно говорить при отсутствии дефекации в течение 3-4 дней.

Консистенция стула – особенно важно учитывать это при диагностике запора у детей младшего возраста:

• у грудничков в первом полугодии жизни – нормальный стул кашецообразный, появление полуоформленных «колбасок» уже должно насторожить родителей, а полностью оформленный кал – это всегда симптом нарушения нормального опорожнения кишечника, даже если стул регулярный;
• у детей после введения прикорма, ближе к 1 году – кал становится более оформленным – «мягкая колбаска» или «густая кашица», запор можно заподозрить при появлении плотных «колбасок» или «овечьих» шариков;
• после 2-х лет кал уже полностью оформленный, при запоре каловые массы очень плотные, «сухие» и большого диаметра.

Самочувствие ребенка – очень важный признак при диагностике запора. Дефекация у детей любого возраста должна проходить безболезненно и не причинять особых беспокойств ребенку. Допустимо небольшое напряжение, «натуживание», кряхтение у младенцев, покраснение лица и натуживание у детей старше года. Если малыш тужится, плачет, у него увеличивается живот, сильно краснеет или синеет лицо, появляется беспокойство, отказ от пищи и бесполезные попытки опорожнить кишечник – у ребенка запор, даже если кишечник опорожняется регулярно. Дети старшего возраста при запоре могут прятаться, капризничать, часто просится на горшок или, наоборот, избегать его, при дефекации они тужатся, плачут, длительно не могут опорожнить кишечник.

Если у ребенка регулярно возникают подобные симптомы, без посещения врача и лечения не обойтись. Часто причиной хронических запоров становятся эндокринные или органические патологии, диагностировать которые сможет только врач. А если запор вовремя не лечить, в организм ребенка будут регулярно попадать токсины, образующиеся из-за задержки кала в толстой кишке. Также существует риск развития дисбактериоза и других заболеваний кишечника.

При диагностике функционального запора у ребенка любого возраста важно лечение начинать с изменения режима питания и образа жизни. Без соблюдения соответствующей диеты и подержания необходимого уровня активности медикаментозное лечение принесет только кратковременное облегчение, но не приведет к полному выздоровлению ребенка.

Запор у ребенка до 1 года

Запор у грудничка – всегда огромная проблема и множество переживаний для его родителей. Поэтому, самое главное, сохранять спокойствие и не паниковать. Если малыш находится на естественном вскармливании , прежде всего, необходимо пересмотреть рацион кормящей матери. В нем должно быть достаточно жидкости, больше продуктов, содержащих клетчатку – овощей и фруктов.

Нужно исключить из рациона кормящей мамы все закрепляющие продукты: крепкий чай и кофе, изделия из белой муки, сладости, рисовая и манная каша, гранат, груша, айва. А также ежедневно употреблять кисломолочные продукты и дополнить рацион такими натуральными слабительными, как разведенный свекольный или морковный сок, виноград, чернослив и так далее – при условии отсутствия аллергических реакций у ребенка.

При искусственном вскармливании необходимо тщательно соблюдать все инструкции по разведению смеси, использовать только адаптированные и подходящие по возрасту смеси. При хронических запорах обычное питание заменяют на кисломолочные или специальные смеси с добавлением олигосахоридов, пребиотиков, лактулозы или бобов рожкового дерева.

Всем малышам первого года жизни необходима ежедневная гимнастика и массаж . Перед кормлением или через 1-2 часа после еды ребенка выкладывают на животик, дают возможность свободно подвигаться, разминают ножки и ручки. О комплексе специальной гимнастики для детей любого возраста можно узнать у педиатра или посмотреть в интернете. Массаж при запоре у грудничка включает в себя легкие круговые поглаживания живота по часовой стрелке в течение 1-2 минут для детей младше полугода. Такой массаж нужно проводить регулярно – 3-4 раза в день и совмещать с гимнастическими упражнениями, например, сгибать и разгибать ножки ребенка, поднимая их к животу.

При длительных запорах используют медикаментозное лечение , детям до года рекомендуются средства, содержащие лактулозу – Дюфалак, Лактусан, Прелакс; свечи с глицерином, бускопан в свечах и пребиотики. При необходимости срочной помощи ребенку используют микроклизмы, газоотводные трубки или классическую клизму – резиновую грушу с небольшим количеством прохладной воды (10-15 мл для ребенка до 2-х месяцев, 30 мл – до 6 месяцев, 50-60 мл для ребенка до года).

Лечение запора у детей 1-3-х лет

В этом возрасте при лечении запоров очень важно соблюдения режима питания и достаточное количество жидкости, употребляемое ребенком. При хронических запорах рекомендуется отказаться от сладкого, сдобы, любых газированных напитков, какао, чая, рисовых и манных каш, протертых супов и пюре. Очень полезно употребление сырых и вареных овощей, фруктов, фруктовых соков и сухофруктов. В рацион ребенка ежедневно должны входить горячие жидкие блюда, овощи и фрукты. После года в пищу ребенку можно добавлять отруби – источник грубой клетчатки, достаточно 1 ч или 1 ст л отрубей в день вместе с салатом или другой пищей, для нормализации пищеварения. Если запоры появляются не регулярно или не причиняют большого беспокойства ребенку, не стоит забывать об испытанных народных средствах:

• пюре и настое чернослива;
• пюре из чернослива, кураги и изюма;
• стакане кефира на ночь;
• разбавленном свекольном или морковном соке.

В более тяжелых случаях используют те же лекарственные средства, что и для детей до года или средства, размягчающие кал и способствующие его более быстрому выделению: Макрогель или Форлакс, а также свечи.

Лечение запора у детей старше 3-х лет

Запоры у дошкольников и школьников часто возникают на фоне переживаний. Так называемые неврогенные запоры могут быть связаны с невозможностью вовремя опорожнить кишечник в детском саду или школе – из-за стеснительности, неправильного отношения педагогов и окружающих в этой проблеме, отсутствия дверей на туалетной комнате и ряде других причин. В такой ситуации важно понять, чем именно вызван неврогенный запор и ни в коем случае не ругая или не высмеивая ребенка, постараться помочь ему решить эту проблему. Например, поднимать малыша утром немного раньше, чтобы он успел опорожнить кишечник дома или приучать старшего ребенка опорожнять кишечник в вечернее время. Это потребует достаточно много времени и сил от родителей, но по-другому справится с неврогенными запорами невозможно.

Но чем бы ни был вызван запор у ребенка старше 3-х лет, лечить его нужно также с помощью нормализации диеты и увеличения физической активности . Сегодня нередки запоры у школьников, вызванные гиподинамией. Диета при запорах у детей старшего возраста также должна исключать все закрепляющие продукты, обязательно регулярный прием пищи в одно и то же время, а также ежедневное употребление не менее 1-1,5 л жидкости, причем не чая, газированных напитков или соков, а негазированной воды или компота. В рацион дошкольника и школьника также ежедневно должны входить фрукты и овощи, одно горячее жидкое блюдо и кисломолочные продукты, например стакан кефира, ряженки или снежка на ночь.

Не редко для лечения запоров у детей старше 6 лет родители используют те же средства, что и для взрослых, но делать этого нельзя категорически! До 12-14 лет лучше воздерживаться от использования сильнодействующих слабительных , особенно осмотических и раздражающих, таких как препараты сенны, крушины, бисакодил, магнезия и так далее. Гораздо безопаснее и эффективнее применение тех же средств, что и для лечения детей младше 3-х лет, но и дозе соответствующей возрасту.

Запор – одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей. Многие врачи отмечают, что запоры наблюдаются у 10-25 % малышей. При этом данная проблема в 3 раза чаще встречается у детей дошкольного возраста, особенно у посещающих детский сад.

В норме у ребенка старше 4 лет процесс дефекации должен осуществляться как минимум 3 раза в неделю.

Причины развития запоров у детей при посещении детского сада

• Стресс при отлучении от родителей.
• Критика со стороны воспитателей.
• Изменение рациона и режима питания.
• Длительное сдерживание.

Влияние запоров на организм ребенка в 4 года

kak_post_diagnoz1.png

Интоксикация

Длительная интоксикация, которая обусловлена обратным всасыванием токсинов и образованием продуктов гниения в кишечнике, может привести к отравлению организма.

Риск развития дуоденогастрального рефлюкса (ДГР) и гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР)

Запор в некоторых случаях может являться причиной развития ДГР (заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок) и ГЭР (ретроградного продвижения содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод).

kak_post_diagnoz2.png

Боль

Болезненные ощущения, которые в ряде случаев испытывает малыш при опорожнении кишечника, могут спровоцировать формирование стойкого страха перед дефекацией, что только усугубит проблему.

kak_post_diagnoz3.png

Нарушение процесса дефекации, а именно запоры, может спровоцировать возникновение дисбактериоза, в ходе которого усиливаются процессы гниения, снижается двигательная активность кишечника.

kak_post_diagnoz4.png

Мегаколон – хроническое утолщение и расширение стенки части либо всей толстой кишки. Это заболевание характеризуется метеоризмом, болями в животе и частыми запорами, особенно в раннем детском возрасте.

kak_post_diagnoz5.png

Это заболевание проявляется в невозможности контролировать процесс опорожнения кишечника. Болезнь в ряде случаев возникает из-за нарушения акта дефекации (запоров).

kak_post_diagnoz6.png

Заболевание характеризуется внедрением одной части кишечника в просвет другой. Инвагинация нередко возникает из-за кишечной непроходимости, а также нарушения местного кровотока.

Что делать, если у ребенка запор?

Если малыша часто беспокоят запоры, для определения точных причин следует обратиться к врачу-педиатру. Он даст подробные консультации и после требуемых исследований составит курс терапии (при необходимости).

kak_post_diagnoz7.png

МИКРОЛАКС ® – помощь при запорах у детей

МИКРОЛАКС ® представляет собой слабительный препарат в микроклизме.

• МИКРОЛАКС ® действует в прямой кишке и не оказывает влияния на вышележащие отделы ЖКТ.
• Воздействуя непосредственно на каловые массы, средство способствует избавлению малыша от симптомов запора через 5-15 минут.
• Слабительное средство практически не имеет побочных эффектов системного характера и специальных противопоказаний.

Входящий в состав препарата цитрат натрия разрушает межмолекулярные связи в плотном каловом комке. Сорбитол, выступающий вторым активным компонентом, позволяет сохранить в просвете прямой кишки оптимальное количество воды для размягчения и выведения кала

Запор у ребенка 4 года — типичное явление для малышей этого возраста. Неправильная работа кишечника, нарушение рациона питания приводит к постоянным проблемам со стулом.

До года младенцы получают с материнским грудным молоком все необходимые вещества и иммуноглобулины, что делает его устойчивым к неблагоприятным факторам окружающей среды и повышает защитные свойства организма. Далее начинаются проблемы. Чем больше возраст малыша, тем больше вопросов в его питании. От правильной пищи зависит нормальное функционирование ЖКТ.

К распространенным причинам запоров детей 4 лет относятся:

1. Маленькие детки не любят пить воду. Жидкость разжижает стул, пополняет внутренние запасы воды.
2. Прием продуктов, содержащих тяжелые жиры, сложных углеводов, обедненных клетчаткой. Питание всухомятку — проблема современных детей.
3. Множество лекарственных препаратов имеют побочные действия в виде затруднения дефекации. Рекомендуется давать их ребенку после консультации врача.
4. Кишечная непроходимость, воспалительные заболевания поджелудочной железы являются частыми причинами недуга.
5. Глистная инвазия может сопровождаться запорами.
6. Сбои в работе щитовидной железы.
7. Психологические проблемы дома или в саду.

Обзор методов домашнего лечения

Постоянные запоры являются опасным симптомом для детей и взрослых. В кишечнике накапливаются каловые массы, которые затвердевают и раздражают слизистые оболочки. Появляется болезненность во время акта дефекации, может образоваться трещина анальной области. Ребенок начинает противиться ходить в туалет из-за неприятных ощущений. Формируются психические и нервные расстройства, которые нужно лечить.

Мамы могут попробовать справиться с проблемой в домашних условиях, чтобы не травмировать ребенка. Лечение запоров у детей 4 лет требует комплексной терапии, которая включает нормализацию питания, слабительные средства и клизмы.

Слабительные препараты

Аптека предоставляет огромное количество препаратов. Они разделяются на три фармакологические группы:

1. Раздражающие слизистую оболочку кишечника, стимулируют кишечную перистальтику.
2. Осмотические слабительные приводят к накоплению жидкости внутри кишки и размягчению кала. Затвердевшие массы становятся мягкими и легко выводятся с организма.
3. Медикаментозные средства на основе пробиотиков. Такие лекарства имеют слабительное действие, нормализуют кишечную микрофлору.

К действенным препаратам для детей относятся:

• Гуттасил – слабительный медикамент, который при попадании в кишечник сразу активируется и начинает работать на нервные окончания слизистой. Включается моторика кишечника, усиливается перистальтика. При приеме слабительного средства не возникают тенезмы или болезненные ощущения во время акта дефекации. Перед применением лекарства рекомендовано разобраться с причиной. Если симптом вызвала кишечная недостаточность, его нельзя применять, чтобы еще больше не усилить патологический процесс. Гуттасил назначается детям с четырех лет по 10 капель на день;
• Глицелакс — глицериновые свечи. Они раздражают кишечные ворсинки, которые отвечают за перистальтические сокращения. Суппозиторий перемешивается с калом и разжижает его. Дополнительно лекарство смазывает сфинктер, акт дефекации становится безболезненным. Дети могут сходить в туалет уже через полчаса. Препарат необходимо осторожно использовать при наличии сахарного диабета. Глицелакс включается в глюконеогенез и повышает уровень сахара. Педиатры назначают по 1 свече на день.
• Сенаде — слабительное на основе трав, которое способствует быстрому избавлению от каловых масс. Сена проходит через желудок в неизмененном виде. В кишечнике препарат расщепляется на вещества, усиливающие перистальтику. Сенна — дешевое народное лекарство, лечащее все поколения людей. Эффект наблюдается уже через 30 минут;
• карловарская соль — сильный осмотический препарат, который помогает избавиться от запора надолго. Лекарство пополняет детский организм минералами, электролитами. Оно предупреждает обезвоживание и интоксикацию вредными веществами. Есть только положительные отзывы о действии лекарства. Лечиться постоянно одним средством не рекомендуется, лучше чередовать;
• Норгалакс размягчает кал, способствует его продвижению по толстой кишке. Выпускается в виде геля. Слабительный эффект наблюдается через 10-15 минут;
• сульфат натрия — дешевое осмотическое средство. Препарат привлекает в кишечник дополнительную жидкость и повышает кислотность, способствует размягчению каловых масс. Применять раз в сутки;
• Микролак выпускает в виде одноразовой клизмы, которая содержит 5 мл препарата. Относится к быстродействующим слабительным. Лечение направлено на устранение запоров гигиенично и без неприятных ощущений. Наконечник вводится наполовину, впрыскивается содержимое и через 10 минут происходит дефекация;
• Касторовое масло относится к раздражительным слабительным. Действует на нервные окончания внутренней оболочки кишки, стимулирует перистальтические движения.

Питание

Если ребенок в 4 года имеет запоры, которые беспокоят его постоянно, нужно обратить внимание на рацион. Современные дети и взрослые любят кушать вредные магазинные продукты. Они не приносят полезных веществ, только способствует проблемам пищеварения и ожирению. Диета при запорах должна содержать:

1. Свежие овощи, фрукты, сухофрукты. Они способствуют усилению перистальтики, нормализации микрофлоры кишечника, повышение защитных свойств организма. Яблоки, сливы, абрикосы, свекла, огурцы должны быть постоянно на столе. Приучайте малышей с детства к витаминизированным легкоусвояемым продуктам.
2. С домашней кисломолочной продукцией кроха никогда не будет знать о существовании запоров. Молоко, творог, ряженка укрепляют костную систему, повышают работоспособность толстой кишки и желудочно — кишечного тракта в целом.
3. Растительное масло, рыбий жир обволакивают пищу, способствуют лучшему продвижению по ЖКТ.
4. Домашнее варенье, джем, мед — универсальные лекари запоров.
5. Раздражающие действие на слизистую кишки имеет ревень, алоэ.
6. Компоты из сухофруктов, свежевыжатые фруктовые соки вылечат все неприятные явления.
7. Гречневая каша поможет справиться с проблемой.
8. Запрещается кормить ребенка при запорах жирными бульонами, рисовой/манной кашами, макаронными изделиями, сладостями, сдобную выпечку, свежим хлебом. Они долго перевариваются, снижают перистальтику.

Клизмы

Являются классическим вариантом лечения запоров. Нельзя забывать, что детям они ставятся меньших объемов, чем взрослым. В педиатрии применяют разные виды очистительной процедуры:

• лечебные клизмы используются при воспалительных заболеваниях кишечника. Они могут содержать антибиотики, антисептики, гомеопатические препараты. Состав определяет врач, проводятся манипуляции по строгим показаниям;
• очистительные клизмы применяют дома и в больнице с целью устранения неприятного симптома. Ставят перед проведением инструментальных исследований заболеваний толстой кишки (колоноскопии, ирригографии). Младенцам процедура проводится, лежа на спине, а четырехлетним — на боку с согнутыми в коленях ногами. Берется кипяченая, теплая вода (холодную нельзя, чтобы не возникло спазма). Объем груши колеблется от 100 до 150 мл;
• масляные используются в любом возрасте. Практикуют в качестве терапии кровотечений, воспалительных явлений кишечника. С их помощью определяют провоцирующие факторы, которые замедляют перистальтику кишок. Перед проведением процедуры анальное отверстие смазывают вазелиновым маслом, а в клизму наливают растительное (температура — 38). Объем аналогичный жидкости. Манипуляцию лучше провести на ночь, а через 8 часов получить эффект.

Что делать, если запоры постоянно повторяются

Часто повторяющие запоры требуют консультации педиатра. К угрожающим симптомам относятся:

1. Ребенок не ходит в туалет на протяжении трех и более дней. Ситуация разрешает только клизма или слабительные. Проблема постоянно повторяется. Невозможность сходить в уборную приводит к изменению структуры кишечника, образованию мегаколона. Постоянные запоры могут свидетельствовать о врожденной патологии, которая требует диагностики и лечения.
2. Малыш становится вялым, раздражительным, лежит пластом.
3. Отставания в физическом и психическом развитии.
4. Появление аллергической сыпи.

Профилактика и возможные осложнения

Основные мероприятия для предупреждения возникновения запоров:

• правильное питание, обогащенное витаминами, клетчаткой;
• соблюдение питьевого режима;
• физическая активность (игры, гимнастика);
• соблюдение режима дня;
• регулярный легкий массаж живота повышает перистальтику, профилактирует застой каловых масс в кишечнике;
• постоянные запоры требуют консультации врача, диагностики, лечения.

К осложнениям запоров относятся:

1. Вторичный колит.
2. Инвагинация, кишечная непроходимость.
3. Длительные запоры приводят к забрасыванию кишечного содержимого в пищевод, формированию рефлюкс — эзофагита.
4. Воспаление нижних отделов толстой кишки.
5. Приобретенный мегаколон.

Дети младшего возраста в связи с плохой экологической ситуацией, вредными продуктами питания, все чаще подвергаются разным заболеваниям. Запоры — типичный симптом для подрастающего поколения.

Наиболее частые вопросы родителей маленьких детей касаются нарушений пищеварения и дефекации. Запоры у детей в любом возрасте – проблема распространенная и очень деликатная.

Далеко не каждый ребенок способен пожаловаться на отсутствие стула в течение нескольких дней и боли в животе. Если годовичок отказывается от горшка, а в более старшем возрасте ребенок игнорирует вопросы о туалете, родителям следует не пытаться лечить чадо самостоятельно, а обязательно обратиться к врачу.

Даже у «взрослых» детей - не грудного возраста - родители обязаны контролировать процесс дефекации

Что такое запор и каковы причины его появления у детей?

Запором (констипацией) называют нарушение функции толстой кишки, при котором отсутствует возможность систематически и полноценно опорожнять кишечник. Нормальная частота стула у детей составляет:

• от 0 до 4 месяцев - от 1 до 7-10 актов дефекации в сутки;
• от 4 месяцев до 2 лет - от 1 до 3 раз;
• старше 2 лет допускается от 2 раз в день до 1 раза в 2 дня.

Отсутствие стула в течение трех дней и более, сложность акта дефекации (при нормальной периодичности) опасны для здоровья человека любого возраста, и в первую очередь - для детей.

Вызывают запор у ребенка нарушения в питании, гиподинамия, малое употребление чистой воды, особенно у младенцев первого месяца жизни, а также другие, более серьезные причины и заболевания. К таким относится рахит, дисбактериоз, аллергия на продукты питания, врожденный гипотиреоз, нарушения нервной регуляции функции кишечной трубки.

Виды и формы запоров

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

По патогенетическому принципу выделяют:

• Ложные (алиментарные, псевдозапоры). Состояние, развивающееся преимущественно у грудничков по причине увеличения или недостаточного усвоения у младенца грудного молока или смеси. Такие проблемы проходят без вмешательства при упорядочении вскармливания.
• Функциональные (дискинетические). Обусловлены еще не совершенным режимом работы кишечника грудничков.
• Периодические (алиментарные эпизодические). Временно возникающие состояния при инфекционных болезнях у детей любого возраста. Повышение температуры тела приводит к общему обезвоживанию организма и каловых масс, что затрудняет дефекацию.
• Органические (механические). Самые опасные запоры по причине врожденных пороков развития или приобретенных аномалий пищеварительной системы. К таким недугам относятся атрезия и стеноз толстой кишки, ее кистозное удвоение, болезнь Гиршпрунга, инвагинация кишечника, вызывающие кишечную непроходимость.

Бристольская «шкала стула»

По длительности существования запоры подразделяются на острые и хронические:

• Острым (транзиторным) запором называется ситуация, когда на фоне систематического опорожнения кишечника возникает задержка стула на 1 или несколько дней. Как правило, причину острого запора легко обнаружить и быстро устранить.
• Хронические (постоянные) запоры описываются трудностью дефекации, твердым сухим фрагментированным калом, нерегулярностью и значительными отрезками времени между походами в туалет в течение как минимум 3 месяцев. Именно постоянные запоры значительно снижают качество жизни ребенка.

Симптомы

Комплекс симптомов запора не отличается разнообразием. Прежде всего, это задержка стула и нарушения акта дефекации (см. также: ). Ребенок испытывает абдоминальные боли распирающего характера, колики, метеоризм, возможно развитие признаков общей интоксикации. Однако имеются некоторые различия в зависимости от возраста.

У малышей

У младенцев до 6 месяцев запор проявляется отсутствием самостоятельной дефекации, но при этом - появлением оформленных испражнений. Нередко появляются срыгивания и рвота. Запор у годовалого ребенка характеризуется беспокойством больше обычного и плачем при дефекации, подтягиванием ножек к животику, отказом от горшка, покраснением лица.

Симптомы запоров у грудничка распознает любая мама

У детей 6-10 лет

В младшем школьном возрасте признаком запора считается отсутствие стула в течение суток и более. При опорожнении кишечника ребенок сильно нервничает, тужится и плачет (см. также: ). Кал плотный, сухой, может содержать прожилки крови. Бывает боль в животе, грудной клетке, кровянистые выделения из анального отверстия.

У подростков

У детей в подростковом возрасте при хронической констипации помимо задержки стула возникает сильное вздутие живота, боли. Они также жалуются на кровотечение из прямой кишки, неприятный привкус во рту, слабость, утомляемость, отсутствие удовлетворения после дефекации, другие психоэмоциональные расстройства.

Насколько опасна патология?

Транзиторные запоры, как правило, не приводят к серьезным нарушениям самочувствия. Гораздо более опасен хронический запор. Механическое растяжение кишечной стенки увеличивает вероятность воспаления в ней, из-за чего образуются дивертикулы толстой кишки. Конгломерат каловых масс, долго находясь в кишке, твердеет и травмирует слизистую оболочку, образуя трещины и язвы.

Из каловых камней выделяется огромное количество токсинов, что ведет к каловой интоксикации, ухудшению работы печени, нарушению обменных процессов, снижению иммунитета.

Из-за постоянного натуживания возможно выпадение геморроидальных узлов и прямой кишки, образование анальной трещины. Чрезмерное растяжение анального сфинктера приводит к недержанию кала (рекомендуем прочитать: ).

Как диагностируют запор?

Сам по себе диагноз «запор» ставится крайне редко. Гораздо чаще запор является одним из симптомов какого–либо заболевания. В диагностическом поиске первопричины констипации у ребенка принимают участие такие специалисты, как педиатр, детский гастроэнтеролог, невролог, детский хирург, психиатр.

В тщательный сбор анамнеза, начиная с течения беременности, входит возраст дебюта заболевания, динамика патологического процесса, частота и консистенция экскрементов. При осмотре и пальпации живота обнаруживается вздутие живота, наличие каловых камней. Пальцевое исследование через анус позволяет оценить состояние ампулы прямой кишки, анального сфинктера, патологические выделения.

В лабораторно–инструментальный комплекс обследований входят различные исследования кала, копрограммы, анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, гастродуоденоскопия, рентгенологическое исследование кишечника с контрастом. Почему у ребенка возник запор, в особо сложных случаях помогают понять колоноскопия и ирригография, проводимые в стационарных условиях.

Схема лечения

В лечении запоров необходимо учитывать первопричину, характер и длительность состояния. Как помочь ребенку при запоре, чтобы не навредить?

Запор легко поддается лечению, однако если наблюдается частое отсутствие регулярных дефекаций, необходимо проконсультироваться с врачом

Вылечить запор возможно, методично исполняя назначения врачей. Комплексная терапия запоров включает прием медикаментов, массаж и физические упражнения, а также лечебную диету.

Экстренная помощь в домашних условиях

Необходимость немедленной помощи обычно имеет смысл при транзиторной форме запора. Если причиной острой констипации не является серьезная патология (например, кишечная непроходимость), то лечение заключается в стимуляции очищения и опорожнения кишечника:

1. Младенцу можно помочь, вставив в задний проход суппозиторий с глицерином - это безопасно и эффективно.
2. С первых дней жизни срочно очистить кишечник поможет слабительная микро-клизма (например, Микролакс) либо клизма с помощью спринцовки. Делать ее можно с прохладной водой, отваром ромашки, слабым раствором соли.

Медикаменты

В практике лечения запоров используется несколько групп препаратов. Лекарства подбираются только врачом и для каждого ребенка строго индивидуально:

• Слабительные . Согласно рекомендациям, слабительные на основе лактулозы (Дюфалак, Порталак, Нормазе) и макрогола (Форлакс) показаны даже на первом году жизни. С 3 лет возможно применение натурального препарата Фитомуцил, в составе которого - оболочка семян подорожника и сушеная мякоть сливы. Использование средств с экстрактом сенны (Сенаде, Сенадексин, Регулакс) не рекомендуется.

• Пребиотики и пробиотики. Препараты, содержащие готовые микроорганизмы для лечения дисбактериоза кишечника и восстановления его нормальной микрофлоры (Бифидумбактерин, Лактобактерин). Применяются с первых дней жизни.
• Спазмолитики . Устраняют кишечные спазмы, снимают колики (Дротаверин, Папаверин, суппозитории с Белладонной). Не используются до трехлетнего возраста.
• Ферментные и желчегонные средства . Оптимизируют пищеварение, восполняют нехватку секрета поджелудочной железы, стимулируют синтез желчи. Назначаются с 5–6 лет (Панкреатин, Панзинорм, Хорфитол, Аллохол).
• Прокинетики . Стимулируют моторику и перистальтику кишечной трубки. Разрешено применение с двухлетнего возраста, однако на практике часто используются только с 5 лет (Метоклопрамид, Домпреридон).

Народные средства

Арсенал рецептов народной медицины для лечения запоров огромен. Однако прежде чем дать ребенку какое–либо средство, необходимо посоветоваться с доктором, так как некоторые можно давать только с годовалого возраста, а некоторые - не раньше 5 и даже 8 лет.

Как послабляющие средства в народной медицине активно используются масла (льняное, оливковое, подсолнечное). Их добавляют по несколько капель в грудное молоко, смесь, любые другие продукты питания. Детям в возрасте 9–11 лет и старше рекомендуется масло в чистом виде по 10 грамм утром и вечером.

Если запор развился у ребенка в 2 года, то можно давать свекольный сок в чистом виде либо смешать с морковным. Начинать прием следует с нескольких капель и постепенно довести до чайной ложки. Хорошо помогает при хронической констипации изюмная или черносливовая вода, отвар семян подорожника, льна, плодов хмеля, детский чай с плодами фенхеля.

При запорах у грудничков целесообразно использовать чай с плодами фенхеля

Лечебная диета

Рациональное питание у детей при запорах является обязательной частью терапии (см. также: ). Режим питания и правильно подобранные продукты предотвратят запор, улучшат общее состояние ребенка, восполнят недостаток необходимых витаминов и микроэлементов. Крайне важно достаточное количество чистой питьевой воды.

При запорах у грудничков за питанием должна следить кормящая мама (подробнее в статье: ). Общие рекомендации - овощи, фрукты, кисломолочная продукция, нежирное мясо и рыба. Малышам на искусственном вскармливании поможет смена смеси.

В питание детей годовалого и дошкольного возраста включается большое количество салатов, винегретов, любых блюд из овощей. Обязательны свежие фрукты, вареное мясо и рыба, кисломолочная продукция, мягкие сухофрукты, отруби. К рациону школьников добавляют кефир перед сном, каши и хлеб с оболочками зерна.

Детям всех возрастов и кормящим мамам категорически запрещено употреблять в пищу фаст–фуд, чипсы и сухарики, газированные напитки. Необходимо ограничить до минимума (а лучше совсем исключить) крепкий чай, кофе, кисель, каши из манной и рисовой крупы, сдобу и белый хлеб.

При проблемах с опорожнением кишечника рациональная сбалансированная диета - один из важнейших пунктов терапии

Физические упражнения и массаж

Физическая активность и массаж имеют огромное значение при лечении и профилактике запоров. Массаж в виде поглаживания животика по часовой стрелке по несколько раз в день усиливает перистальтику кишечника младенца.

Малышу от года и старше нужно двигаться как можно больше. С подросшим ребенком нужно делать ежедневную зарядку в игровой форме, включив упражнения для тренировки брюшного пресса и мышц тазового дна.

Профилактика запоров

В профилактике констипаций ведущее место отдается соблюдению режима питания и особой послабляющей диеты. Обязательно ежедневное включение в меню овощей и фруктов, муки и крупы грубого помола, отрубей, большого количества жидкости.

Физическая активность в любом виде, занятия спортом и пешие прогулки являются отличной профилактической мерой при любых нарушениях пищеварения. Будьте здоровы!

О том, что запор у ребенка 4 года, может быть органическим и функциональным, знает далеко не каждый родитель. Каждая из разновидностей констипации имеет свои особенности и сложности, которые нужно учитывать при лечении. Как происходит лечение запора у малыша 4 лет, расскажет статья далее.

Чем объясняют возникновение запора у ребенка 4 лет

В первую очередь необходимо запомнить, что запоры у ребенка могут иметь врождённый и приобретенный характер. Говоря о первой разновидности, врачи упоминают влияние долихосигмы, атрезии, болезни Гиршпрунга и сужение кишечника. Связь запора с перечисленными патологиями встречается редко, так как их наличие выявляется в первые месяцы жизни ребенка. Приобретенными процессами являются новообразования, рубцы и полипы.

Запоры у ребенка могут иметь врождённый и приобретенный характер

Распространено воздействие функциональных причин на организм ребенка в четыре года. Речь идёт о:

• Патологиях желудочно-кишечного тракта, приводящих к недостатку ферментов;
• Дисбактериозе, характеризующемся нарушением работы пищеварительной системы;
• Обезвоживании и дефиците чистой воды. К запору может приводить злоупотребление газировкой, искусственными соками, кофейными напитками;
• Дефиците витаминов и клетчатки;
• Влиянии кишечных инфекций, глистов, гельминтозов;
• Нарушенном режиме питания, когда рацион наполнен только жирными и белковыми продуктами, и малыш кушает сухую пищу. Сюда относят дефицит кисломолочной продукции;
• Пищевой аллергии и отравлении;
• Гиповитаминозе, анемии и болезнях центральной нервной системы;
• Негативном воздействии лекарственных препаратов: пробиотиков, ферментов, сорбентов;
• Психологическом страхе перед походом в туалет в неизвестном либо новом месте;
• Сдерживании позывов к дефекации.

В отдельную группу относят возникновение запора из-за регулярного клизмирования и приёма слабительных средств. Из-за внешней стимуляции организм ребенка не способен выполнять самостоятельное переваривание пищи и испражняться.

Важно помнить, что использование клизм и слабительных средств провоцирует привыкание организма.

По каким признакам определить запор у малыша

Ребёнок в возрасте четырех лет, в основном, опорожняют кишечник 1-2 раза в несколько дней. Если акт дефекации не произошёл на 3-4 день, то есть смысл задуматься о запоре. В зависимости от причины проблемы, могут различаться и дополнительные симптомы проблемы. Так, о констипации у детей свидетельствует изменение поведения малыша – он начинает капризничать, часто жаловаться на болезненные ощущения, нервничать от возникновения дискомфорта в желудке. О запоре говорит наличие кровяных примесей в фекалиях. Это происходит из-за повреждения твердыми фекалиями заднего прохода и дальнейшего появления трещин.

Если у ребенка запор перерастает в хроническую форму либо вовсе не лечится родителями, то не исключено возникновение неприятных последствий и осложнений. Организм может страдать от слабости, вялости, авитаминоза, пониженного иммунитета. Иногда кишечник чрезмерно растягивается, из-за чего нарушается кровообращение, появляются всевозможные боли и спазмы. Нарушенная микрофлора провоцирует диспепсические явления и понижает иммунитет.

Способы лечения констипации у детей

О том, как лечить, а также, что дать ребенку от запора, лучше узнавать непосредственно у педиатра. С его помощью можно узнать патогенез проблемы и начать качественное лечение. Однако, помимо назначения медикаментов, родителям малыша дают перечень рекомендаций, соблюдать которые обязательно.

1. Важно скорректировать рацион ребенка и предоставлять ему обильное количество чистой негазированной воды либо свежих овощных и фруктовых соков. Малышу нужно давать больше кисломолочных продуктов. Полностью запрещено употребление жирных супов, хлебобулочных изделий, макарон, риса, цельного молока;
2. Дети, страдающие от запоров, должны соблюдать режим дня, посещая туалет в одно и то же время ежедневно;
3. Гимнастика и физические упражнения обязательны для улучшения кишечной перистальтики;
4. В случае, когда констипация носит психологический характер, понадобится консультация у соответствующего специалиста. В свою очередь родители обязаны создать комфортную обстановку для ребенка.

Для лечения недуга можно прибегнуть к употреблению продуктов с послабляющим эффектом: чернослив, курага, орехи, бананы.

Чем и как помочь четырехлетнему ребенку

Медикаментозное лечение уместно только после рекомендации педиатра. Самостоятельный выбор средств запрещен. Зачастую доктора прописывают приём Дюфалака, Линекса, Хилак Форте. Количество препарата и его дозировка также определяется исключительно специалистом. Уместно применение глицериновых свечей, клизмирования, употребление свежевыжатых свекольных и морковных соков. Прибегание к клизмам и свечам может быть периодическим – их регулярное использование запрещено из-за риска ухудшить работу кишечника.

Употребление слабительных средств не должно превышать 3-4 дней. Клизмирование проводят исключительно в стационаре под присмотром специалиста. Любое неверное движение может быстро нанести вред слизистой оболочке кишечника, привести к кровотечению – особо опасному состоянию для маленького ребенка.

Уместно ли использование народной медицины, если у ребенка запор

Народная медицина, несмотря на природное происхождение, и, казалось бы, абсолютную безвредность, также должна применяться с осторожностью. Особенно эффективны следующие рецепты:

• Отвар на подорожнике. Достаточно залить 50 грамм растения 350 жидкости и оставить на огне на 15 минут. После процеживания напиток можно пить в разрешенном доктором количестве. То же самое можно проделать и с чайной ложкой аниса;
• Щавелевый настой. Для приготовления напитка около полу-литра кипятка смешивают с 30 граммами щавеля. Настой дают малышу перед отходом ко сну. Дозировка определяется педиатром, исходя из возраста ребенка.

Возникновение осложнений либо побочных эффектов должно встревожить родителей: это может быть признаком аллергической реакции либо индивидуальной непереносимости.

Особенности питания 4-летнего ребенка

Итак, при готовке блюд следует делать упор на фрукты, злаки, продукты, клетчатку. Помочь вывести каловые массы может чернослив, курага, орехи, облепиховое масло. Малыш должен употреблять обильное количество чистой воды. Полностью исключен приём острых, жареных, жирных блюд, бананов и прочих продуктов со скрепляющим свойством. Газировки, кисели, цельное молоко также попадают под запрет. Сбалансированное питание должно быть дополнено физическими упражнениями: утренней зарядкой и гимнастикой.

Как оказалось, опасным и довольно дискомфортным может быть запор у ребенка в 4 года. Что делать в домашних условиях для его устранения расскажет доктор, ведь самолечение порой приносит лишь дополнительные осложнения. Каким бы простым не казалось решение проблемы, она не должна игнорироваться родителями.